水泡與他們的產地-肝臟水泡

「醫生醫生，上次腹部超音波檢查的時候，報告說我的肝裡面有水泡？還是囊腫？我搞不清楚了！這個會怎麼樣嗎？」

「放心，你說的那些都是一樣的東西，而且對身體不會有什麼太大的影響，不用擔心。」

水泡是什麼東西

水泡，它的正式名稱是「囊腫」，顧名思義，就是一個囊狀構造，外面是一層膜，裡面包覆著液體，就像是裝滿水的氣球一樣。

當接受腹部超音波檢查時，最常被發現有水泡地方就是「肝臟」和「腎臟」，至於其他器官偶爾也可能會發現水泡的蹤影。

這系列文章，就是要來聊聊：水泡與他們的產地。

水泡與他們的產地-肝臟篇

肝臟為什麼會長水泡？有一種理論提到肝臟水泡是肝內的膽管變形而來，不過詳細的原因和機轉目前仍沒有定論。

絕大多數水泡都是天生的。根據統計，有5-10%的人身上都有肝臟水泡，甚至美國有研究顯示水泡的盛行率高到18%，也就是接近五分之一的人身上是有可能發現肝臟水泡的。

在胃腸肝膽科醫師日常看診和超音波檢查時，發現肝臟有水泡可說是家常便飯。

肝臟水泡怎麼診斷

檢查肝臟水泡最方便和快速的方式，就是「腹部超音波」。

有經驗的胃腸肝膽科醫師，在進行腹部超音波檢查時，可以仔細觀察「肝、膽、胰、脾、腎」等器官，一旦看到任何病灶，就能根據病灶在超音波影像時的特性來做進一步的鑑別診斷。

如果腹部超音波無法判斷出結果，進階的檢查就是「電腦斷層」以及「核磁共振」，不過肝臟水泡需要做到這兩項檢查的比例是少之又少。

肝臟水泡的分類

就像前面提到的，水泡的正式名稱是「囊腫」，而肝臟裡的囊狀病灶又可分為幾個種類：

1. 單純囊腫

這是最常見的囊腫，絕大多數腹部超音波發現的肝臟囊腫都是屬於這一類，是非常良性的囊腫。

在超音波檢查時，會呈現「均勻無迴音」「很薄的牆壁」「無分葉」「後方訊號增加」等特徵。

發現的機率是：肝臟右葉大於肝臟左葉、女生大於男生。

單純囊腫大多沒有症狀，不過如果囊腫越大，有症狀的機率就越大，常見的症狀有：肚子脹、肚子痛、噁心感。

2. 囊腺瘤

少見。在超音波檢查時，會呈現「無或低迴音」「不規則的牆壁」等特徵。

常見的症狀有：肚子腫塊、肚子痛、胃口不好。

3. 囊腺癌

少見。超音波檢查的特徵跟囊腺瘤很類似。

4. 多發性囊腫

少見，是種遺傳疾病，大多會發生在有多囊性腎病的人身上。

如果父親或母親有多發性囊腫，小孩子有極高的機率也會有。

超音波檢查時會看到大小不一且數量可能多到數不清的囊腫。

5. 其他

還有一些少見的囊狀病灶，需要詳細的病史和症狀詢問以及檢查來進一步診斷。

肝臟水泡要怎麼辦

如果在肝臟裡發現的是「單純囊腫」，而且「沒有症狀」的話，不需要做特別的處置，只要定期追蹤就好。

如果是「單純囊腫」而且「有症狀」的人，就要考慮接受治療，常見的治療方式為細針抽吸或者是開刀。

一旦今天診斷不是單純囊腫，而是其他少見的囊狀病灶的話，就需要進一步的檢查，而大多數會需要介入治療。

結論

因為醫療發達以及健康檢查的觀念盛行，現代人接受腹部超音波檢查的機會越來越多，發現肝臟水泡的機率也越來越高。

肝臟水泡的盛行率本來就不低，而其中絕大多數的水泡都是屬於沒有症狀的單純囊腫，不需要特別的治療，只要定期追蹤就可以了。

所以，下次聽到肝臟裡面有水泡時，只要確定是最常見也最良性的單純囊腫，就可以放心囉！